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◆双峰县医疗保险局简介

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星河软件:双峰医保职工开发

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机构设置

双峰县医疗保险局的前身为“双峰县医疗保险基金管理服务中心”,成立于2001年元月1日成立,2002年8月机构改革后更名为“双峰县医疗保险局”,属县劳动和社会保障局二级机构付科级事业单位。
全局下设五个组室:
◆办公室:挂生育保险办牌子,负责人事政工、日常性综合工作。负责生育保险的前期准备工作。
◆医疗管理室:负责医疗管理、住院(转诊转院)审批、医疗费用审核及结算、定点医疗机构和定点药店的审查考核,特殊门诊(家庭病床)的评审管理。
◆基金征缴室:负责医疗保险基金征缴,基金稽查,医保IC卡发放,参保资料登记、资料变更登记,各种医保资料的电脑录入及打印,IC卡的挂失、补办。
◆财务审计室:负责财务审核、个人账户基金核发、医疗费用审核及支出、帐务处理
◆电脑室:负责医保系统的网络管理,各定点医疗机构及药店医保系统的安装维护、技术服务,医保管理端的维护及医保数据库管理

基本职能简介

1、负责全县医疗保险工作。
2、负责医疗保险基金征缴及管理。
3、负责审批参保职工的住院、转诊转院,特殊门诊(家庭病床)的评审,以及医疗费用的审核结算。
4、负责对定点医疗机构和定点药店(普通门诊)的监督管理。

5、
负责全县医疗保险网络的管理。
6、负责全县生育保险的管理,生育保险基金的征缴、生育津贴的发放、产假的审批。
7、负责全县工伤保险工作。

2004年工作动态

2004年双峰县医疗保险局秉承“制度约束年”的理念,在继续做好原来医保基金的征缴、医疗费用的审核结算等工作的基础上,进一步完善各项制度,规范各项操作,充分发挥医保网络系统的约束机制,使各项工作按制度运行,提高工作效率。医疗保险覆盖范围稳步拓展,实现各乡镇干部职工的医疗保险参保。
2004年医疗保险局将全面开通生育保险,建立起生育保险的各项制度和管理办法,使全县的生育保险进入规范管理的轨道。
2004年医疗保险局还将工伤保险也纳入了工作规划。

 
 

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