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参保职工因病该如何就诊?
参保职工有三种就诊方式:普通门诊、特殊门诊(家庭病床)、住院。
(一)普通门诊
参保职工如因病需看普通门诊,可持医保IC卡到定点医疗机构、定点普通门诊、药店看病购药,所发生的医疗费用由参保者用IC卡或现金直接支付。
(二)参保职工如何办理住院
1、参保职工因病如需住院,须凭《诊疗手册》、单位介绍信和IC卡及定点医疗机构填写的《住院审批表》到县医疗保险局或县医保局驻人民医院办事处申请住院。住院时,参保职工需缴纳个人起付线和自付部分保证金(限于本县定点医疗机构)。
2、参保病人住院治疗时如何控制好自己的医疗费:
参保病人住院治疗时,要注意合理控制好自己的医疗费用,减轻个人负担。为此应注意以下事项:一是正确选择定点医院。要根据自己的病情和医院的医疗条件、特色专长有针对性地选择合适的医院,不经盲目地选所谓的“大医院”。尽可能选择基层医院。基层医院不仅费用低,而且基本医疗保险统筹基金支付的起付标准低,个人自付的比例也低。二是科学合理用药。每个人的耐药性是不一样的,一般应先低档后高档,增强用药效果。其次要尽量使用基本医疗保险药品目录内的甲类药,然后是乙类药,少用或尽量不用药品目录以外的自费药。三是注意审核医院提供的医疗费用每日清单,弄清每日费用的发生情况、个人负担情况及清单上的费用跟自己的实际治疗用药是否一致等,并及时向医护人员提出自己对治疗、用药等方面的要求,防止医疗机构从自身利益出发滥开“大处方”、用高价药加重个人负担。 |